BENEFICIOS DEL SUBSIDIO PLAN SALUD 2023
Para Miembros del CFIA
Beneficio máximo anual por colegiado
Vigencia del subsidio plan salud
(no acumulable para el año siguiente, la plataforma cerrará el 30 de noviembre 2023, solicitudes de diciembre se valorarán en enero 2024, según disponibilidad de presupuesto global)
Rebajo único anual
Podrá acumular en una o varias facturas.
Modalidad por reembolso
Vigencia de las facturas: 3 meses desde su emisión.
Enfermedad y Accidente: Superado el rebajo único anual. Reconocimiento de facturas al 80%.
Según límite y sublímite del beneficio
Aplican Términos y Condiciones 2023
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Solicitudes de reembolso
Estos formularios se pueden presentar en forma digital o física.
Declaración Jurada del Médico
Declaración Jurada del Nutricionista
Declaración Jurada del Psicólogo
Archivos importantes
Lea cuidadosamente los siguientes archivos
Perfil de Colegiado
Formulario información sobre el colegiado(a)
Autorización Depósitos a Terceros
Formulario de autorización
MONTOS MÁXIMOS A REEMBOLSAR POR LINEA DE BENEFICIO
RECORDÁ UTILIZAR LOS DESCUENTOS QUE OFRECEN LOS CONVENIOS EN SALUD
Consultas Médicas (8 consultas al año)
Monto máximo reembolsado por factura ¢40.000,00.
Monto máximo del beneficio ¢320.000,00 anual.
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detalle el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
Según corresponda:
- Recetas médicas que detallen fuerza, dosis y duración del medicamento, con firma, sello y código del médico. Para medicamentos de uso crónicos la receta es válida por un año según fecha de emisión. (en caso de que no se detalle en la declaración médica).
- Referencias de exámenes, con firma y código del médico (en caso de que no se detalle en la declaración médica).
- Reportes escritos (interpretación de los resultados de exámenes) a nombre del colegiado/a con firma y código de médico o firma digital (no adjuntar fotos, gráficos, ni imágenes de los estudios).
Consulta Psicológica (6 consultas al año)
Monto máximo reembolsado por factura ¢15.000,00.
Monto máximo del beneficio ¢90.000,00 anual.
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Requisitos
- Declaración Jurada del Psicólogo con firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosada (que detalle el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
Nota: Se cubre únicamente la consulta, se excluye cualquier tipo de medicación.
Consulta Médica con Psiquiatría (2 consultas al año)
Monto máximo reembolsado por factura ¢40.000,00.
Monto máximo del beneficio ¢80.000,00 anual.
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Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
Nota: Se cubre únicamente la consulta, se excluye cualquier tipo de medicación
Medicamentos Ambulatorios
Monto máximo del beneficio ¢300.000,00 anual
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Descuentos
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico. Para medicamentos crónicos la declaración es válida por un año según fecha de emisión.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Recetas médicas que detallen fuerza, dosis y duración del medicamento, con firma, sello y código del médico. Para medicamentos crónicos la receta es válida por un año según fecha de emisión. (en caso de que no se detalle en la declaración médica).
Nota: La receta para colegiados (as) con padecimientos crónicos, tendrá una validez máxima de 1 año y debe ser indicada en la receta por el médico tratante.
Procedimientos Médicos Menores
Monto máximo del beneficio ¢200.000,00 anual
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Descuentos
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Referencias del procedimiento médico menor.
Exámenes Especiales y/o de Laboratorio
Monto máximo del beneficio ¢160.000,00 anual.
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizada por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Referencias de exámenes, con firma y código del médico (en caso de que no se detalle en la declaración médica).
- Reportes escritos (interpretación de los resultados de exámenes) a nombre del colegiado/a con firma y código de médico o firma digital (no adjuntar fotos, gráficos, ni imágenes de los estudios).
Imágenes Médicas
Monto máximo del beneficio ¢180.000,00 anual.
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Referencias de exámenes, con firma y código del médico (en caso de que no se detalle en la declaración médica).
- Reportes escritos (interpretación de los resultados de exámenes) a nombre del colegiado/a con firma y código de médico o firma digital (no adjuntar fotos, gráficos, ni imágenes de los estudios).
Honorarios Médicos, Anestesistas y Asistente por Cirugías (No cubre insumos)
Monto máximo del beneficio ¢350.000,00 anual.
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Nota operatoria y nota de anestesia, firmada y sellada.
Según corresponda:
- Recetas médicas que detallen fuerza, dosis y duración del medicamento, con firma, sello y código del médico.
- Referencias de exámenes, con firma y código del médico (en caso de que no se detalle en la declaración médica).
- Reportes escritos (interpretación de los resultados de exámenes) a nombre del colegiado/a con firma y código de médico o firma digital (no adjuntar fotos, gráficos, ni imágenes de los estudios).
Terapias Físicas
(20 máximo al año)
Monto máximo reembolsado por factura ¢12.000,00.
Monto máximo del beneficio ¢240.000,00 anual.
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
Nota: La declaración médica debe indicar la cantidad de terapias requeridas.
- Facturas electrónicas autorizada por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
Otras Terapias
(10 máximo al año)
Monto máximo reembolsado por factura ¢12.000,00.
Monto máximo del beneficio ¢120.000,00 anual.
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
Nota: La declaración médica debe indicar la cantidad de terapias requeridas.. - Facturas electrónicas autorizada por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
Compra o Alquiler de Aparatos de Apoyo
Monto máximo del beneficio ¢100.000,00 anual.
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Descuentos
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Referencia médica del aparato de apoyo.
Consultas por Maternidad
(8 máximo al año)
Monto máximo reembolsado por factura ¢40.000,00.
Monto máximo del beneficio ¢320.000,00 anual.
(7 consultas ginecológicas y/o ultrasonidos al año para el control prenatal y 1 consulta por control postparto).
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico ginecólogo, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Aportar prueba de embarazo, ultrasonido o sub-beta HCG positiva firmada (en la primera vez que presenta la consulta).
Según corresponda:
- Reporte escrito (interpretación de los resultados de exámenes) de ultrasonidos firmado por el especialista cada vez que se utilice este servicio (no adjuntar fotos, gráficos, ni imágenes de los estudios).
Control Ginecológico (1 vez al año)
Monto máximo del beneficio ¢60.000,00 anual
(Únicamente Consulta con ginecología + examen de papanicolau + ultrasonido)
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Aportar resultado del papanicolau o citología firmada.
- Reporte escrito (interpretación de los resultados de exámenes) firmado por el especialista cada vez que se utilice este servicio (no adjuntar fotos, gráficos, ni imágenes de los estudios).
Nota: Para utilizar este beneficio se debe presentar en conjunto la factura de la consulta con el especialista en ginecología, reportes firmados y sellados del Papanicolau, ultrasonido y la mamografía según corresponda; para ser catalogado dentro de estas líneas de beneficios.
Control Ginecológico (1 vez al año mayores de 40 años)
Monto máximo del beneficio ¢75.000,00 anual
(Únicamente Consulta con ginecología + examen de papanicolau + ultrasonido + la mamografía)
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Aportar resultado del papanicolau o citología firmada.
- Reporte escrito (interpretación de los resultados de exámenes) firmado por el especialista cada vez que se utilice este servicio (no adjuntar fotos, gráficos, ni imágenes de los estudios).
Nota: Para utilizar este beneficio se debe presentar en conjunto la factura de la consulta con el especialista en ginecología, reportes firmados y sellados del Papanicolau, ultrasonido y la mamografía según corresponda; para ser catalogado dentro de estas líneas de beneficios.
Control Urológico
(1 vez al año mayores de 40 años)
Monto máximo del beneficio ¢60.000,00 anual.
(Únicamente consulta con urología + examen antígeno prostático en sangre)
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el médico tratante, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizada por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Aportar resultado firmado de examen PSA o APE (total, libre o relación).
Nota: Para utilizar este beneficio se debe presentar en conjunto la factura de la consulta con el especialista en urología y el reporte del antígeno prostático para ser catalogado dentro de esta línea de beneficios.
Compra de Anteojos y/o Lentes de Contacto medicados
(1 vez al año)
Monto máximo del beneficio ¢55.000,00 anual.
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Descuentos
Requisitos
- Declaración médica vigente, completa por el oftalmólogo u optometrista, con el diagnóstico presuntivo o definitivo, firma, sello y código médico, y/o firma digital del médico.
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
- Aportar resultado del examen de la vista firmado y sellado.
Consulta con Nutricionista
(6 máximo al año)
Monto máximo reembolsado por factura ¢12.000,00.
Monto máximo del beneficio ¢72.000,00 anual.
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Descuentos
Hospitales-Clínicas-Laboratorios-Especialidades médicas-Imágenes médicas
Requisitos
- Declaración médica completa por el profesional en nutrición; indicar el motivo de la consulta (firma, sello y código) y/o firma digital del nutricionista..
- Facturas electrónicas autorizadas por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
Centros de Entrenamiento y Acondicionamiento Físico (12 facturas máximo al año)
Monto máximo reembolsado por factura ¢10.000,00.
Monto máximo del beneficio ¢120.000,00 anual.
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Descuentos
Centros de Acondicionamiento Físico
Requisitos
- Facturas electrónicas autorizada por DGT desglosadas (que detallen el servicio recibido) a nombre del colegiado/a, con fecha y hora exacta de la atención.
NOTA: Si el centro de entrenamiento factura más de un mes (anual, trimestral, etc) debe indicar en el detalle los meses facturados o bien presentar una nota aclaratoria del establecimiento con dicho detalle, debido a que el Plan Salud no reconoce meses por adelantado.
AFILIACIÓN Y REEMBOLSO
SUBSIDIO PLAN SALUD 2023
Issuu Plan Salud 2023
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