Preguntas frecuentes
¿Cuáles colegiados tendrán acceso a utilizar el Subsidio Plan Salud?
Todos los colegiados que se encuentren al día con el pago de su colegiatura y cuenten con más de 6 meses de incorporado al CFIA.
¿Quién administra el Subsidio Plan Salud?
Es administrado por Mutualidad CFIA.
¿El profesional debe asumir algún tipo de participación?
Rebajo único anual de ₡30.000,00 aplicado a reembolsos: Suma fija anual establecida por aspectos actuariales* que se aplicará a la primera o primeras solicitudes aprobadas para reembolso. Por lo tanto, esto no implica ningún pago que deba realizar a Mutualidad CFIA, ni tampoco Mutualidad CFIA realizará ningún tipo de cobro respecto al Subsidio Plan Salud.
*Regla matemática-financiera que busca llegar a la mayor parte de la población colegiada y procura una distribución eficiente, eficaz y justa del presupuesto aprobado por Asamblea de Representantes
¿Cubre a familiares?
No. Solo aplica para colegiados y colegiadas.
¿Cubre a colegiados que ya se encuentren pensionados?
Sí, el plan cubre a los colegiados pensionados.
¿Qué porcentaje ampara el Plan Salud y que porcentaje debe cubrir el colegiado?
Mutualidad CFIA reintegrará el 80% de la factura según las líneas de beneficios y montos del Plan Salud para colegiados del CFIA y el profesional participará con el 20% restante, después de aplicado el rebajo único anual.
¿A cuáles farmacias, laboratorios, centros de diagnóstico, etc tengo que acudir para poder usar el Plan Salud?
Puede utilizar cualquier proveedor a lo largo y ancho de Costa Rica que emitan facturas electrónicas autorizadas mediante la Dirección General de Tributación, además puede tomar en cuenta los convenios con comercios de salud disponibles en la página de Mutualidad.
¿Puedo acudir donde un médico que sea familiar?
No. Es importante que el médico al que visita no tenga primer grado de consanguinidad (padre, madre, hijo, hija, hermanos) o primer grado de afinidad (cónyuge) respecto al colegiado/a.
¿Este plan es igual que una póliza?
No, este plan salud es un subsidio que se constituye como un beneficio más de Mutualidad CFIA dentro de los ofrecidos en el Programa Salud que le brinda al colegiado la posibilidad de atender su salud de forma integral.
¿Cuál es el monto del beneficio?
Cambiar respuesta de pregunta frecuente por: Hasta ¢1,000,000.00 (un millón de colones) por colegiado, según año calendario 01 al 31 de diciembre, sujeto a presupuesto anual global.
¿Cubre tratamientos odontológicos?
No se cubre ningún tratamiento odontológico.
¿Cómo se paga el reembolso?
Mutualidad CFIA notificará la aprobación del reembolso al colegiado vía correo electrónico y depositará en la cuenta bancaria que éste haya facilitado. Si el colegiado no tuviera cuenta bancaria, deberá notificarlo en el momento de entregar los formularios en original al CFIA y llenar el formulario de autorización a terceros.
¿Cuánto tiempo posee el colegiado para poder presentar los documentos?
Se reconocerán únicamente facturas electrónicas presentadas dentro de un plazo de tres meses a partir de la prestación del servicio recibido correspondiente.
Quedará sin validez toda solicitud presentada fuera de este período a excepción de eventos ocurridos durante el mes de diciembre del año en curso del beneficio, estos gozarán de un período extraordinario de un mes (1° al 31 de enero del año siguiente) para presentar su solicitud y hacer efectivos sus reclamos, siempre y cuando el presupuesto global anual del año anterior no se haya consumido en su totalidad.
¿ Cómo puedo afiliarme o cambiar contraseña en la plataforma del Plan Salud ?
Los pasos para crear usuario u obtener contraseña: Ingresar al siguiente enlace https://www.mutualidad.cr/plansalud/login#
¿Qué cobertura geográfica tiene?
Únicamente aplica en Costa Rica.
¿Qué pasa si no utilizo el Plan?
No pasa nada. Este beneficio es anual renovable cada año. No es acumulativo.
¿Puedo utilizar a mi médico de cabecera?
Sí. El médico debe estar incorporado al Colegio Profesional de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
